Гемосорбенти гранулюючі делігандизуючі (ГСГД)

Формуляр лікарських засобів / Анестезіологія та реаніматологія. Лікарські засоби / Засоби сорбційної терапії / Гемосорбенти / Гемосорбенти гранулюючі делігандизуючі (ГСГД)

Основна фармакотерапевтична дія: терапія захворювань,обумовлених зовнішнім попаданням,або надлишковим накопиченням в організмі власних білок- та мембранзв'язаних токсинів та метаболітів.
Показання для застосування ЛЗ: г. та хр. печінкова недостатність, хр. ниркова недостатність, опікова токсемія, сепсис, перитоніт, г. та хр. променева хвороба, отруєння деякими отрутами, а також всі ті випадки при яких показана традиційна гемокарбоперфузія; ГСГД-1 - у хворих з вираженими ознаками гіпокоагуляції, при системній гемодилюції більш ніж 20% в засобах для реґіонарної гемодилюції, може використовуватися в якості плазмо- та лімфосорбента; ГСГД-4 - для стандартної гемоперфузії при необхідності посиленого видалення білок-зв'язаних метаболітів; ГСГД-6 - для стандартної гемоперфузії; ГСГД-8 - для хворих з підвищеним коагуляційним потенціалом,а також масових процедурах в умовах,що виключають індивідуальний лікарський контроль за ходом гемоперфузії (наприклад, хр. гемодіаліз).
Спосіб застосування та дози ЛЗ: перевірити цілісність упаковки та термін придатності ГСГД, що вказаний на упаковці; не застосовувати при порушенні цілісності упаковки та перевищення строку гарантійного зберігання; розрізати стерильним інструментом зовній та внутрішній пакети; для видалення етилового спирта КСО з ГСГД промити стерильним, апірогенним 0,9% р-ном NACL на витік відповідно таблиці.
 
Об'єм ГСГД,мл    Об'єм промивки,л    Швидкісь промивки,мл/хв      
50    1,0    50      
100    1,5    100      
200    2,0    150      
300    2,5    200     
Для знепилення ГСГД зробити рециркуляторну відмивку 150 мл фізіологічного р-ну (0,9% NCL),що містить 5000 МЕ гепарину на протязі 10 хв із швидкістю відповідно таблиці (перегляньте вище); швидкості перфузії крові та ії компонентів,що рекомендовані наведені нижче:
 
Об'єм ГСГД,мл    Швидкість перфузії,мл/хв      
50    15-24      
100    30-40      
200    50-90      
300    80-120     
При лікуванні г. отруєнь, для хворих з г. та хр. печінковою недостатністю швидкість, зазначена в таблиці, подвоюється.
Середній рівень початкової гепаринізації - 300 МЕ/кг ваги пацієнта; при лікуванні важких форм ендогенної інтоксикації рекомендується проведення 2-3 сеансів гемосорбції з використаннм делігандизуючих гемосорбентів.
Протипоказання до застосування ЛЗ: протипоказання до застосування гемосорбентів ГСГД співпадають з протипоказаннями до застосування високих (250-500 ОД/кг) доз гепарина при вираженому ризику неконтрольованих кровотеч; до відносних протипоказань відносяться розлади гемодинаміки з максимальним АТ нижче 80-90 та вище 180 мм рт. ст..,а також виражена гіпоксія, викликана скороченням дихальної поверхні легень при зливній пневмонії, набряку легень, шокових легенях тощо.
Форми випуску ЛЗ: розфасовані в колонки сорбційні одноразові (КСО) ємкістю 50,100,200,300мл.в залежності від розміру гранул мають марки,показані в нижченаведеній таблиці.
 
Марка гемосорбентів    Розмір гранул      
ГСГД-1    Від 0,2 до 0,39      
ГСГД-4    Від 0,4 до 0,59      
ГСГД-6    Від 0,6 до 0,79      
ГСГД-8    Від 0,8 до 1,20     
Торгова назва:
 
І. ГСГД, Гемосорбенти гранульовані делігандизуючі у колонках сорбційних одноразових КСО 200 мл, ГСГД            
Гемосорбенти гранульовані делігандизуючі у колонках сорбційних одноразових КСО 100 мл, ГСГД            
Гемосорбенти гранульовані делігандизуючі у колонках сорбційних одноразових КСО 300 мл, ІЕПОР