Medcolifes
Медичний
Сайт



Каспофунгін (Caspofungin)

Фармакотерапевтична група: J02AX04 - препарати для лікування грибкових захворювань
Основна фармакотерапевтична дія: виявляє активність проти різних патогенних грибів Aspergillus і Candida sp.; напівсинтетична ліпопептидна сполука (ехінокандин), синтезована з продукту ферментації Glarea lozoyensis; пригнічує синтез b (1,3) D глюкану - найважливішого компонента клітинної стінки багатьох рифоміцетів і дріжджів; у клітинах ссавців b (1,3) D глюкан не присутній; виявляє активність in vitro проти різних патогенних грибів Aspergillus і Candida sp. ; стандартизовані методи дослідження на чутливість для інгібіторів синтезу b-(1,3) D глюкану не визначені і результати вивчення чутливості можуть не корелювати з клінічним виходом.
Показання для застосування ЛЗ: емпірична терапія у хворих на фебрильну нейтропенію при підозрі на грибкові інфекції; інвазивний кандидоз, у тому числі кандидемія, у хворих на нейтропенію або без неї; езофагеальний кандидоз; орофарингеальний кандидоз; інвазивний аспергільоз у пацієнтів з резистентністю до інших видів терапії або їх непереносимістю.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: вводити шляхом повільної в/в інфузії приблизно 1 год; емпірична терапія - у перший день слід ввести разову навантажувальну дозу 70 мг з подальшим щоденним введенням по 50 мг; тривалість лікування залежить від клінічної реакції хворого; емпіричне лікування продовжувати до зникнення нейтропенії; пацієнтів з виявленою грибковою інфекцією лікувати мінімум 14 днів; після зникнення нейтропенії та клінічних симптомів, лікування слід продовжити принаймні 7 днів; якщо доза 50 мг добре переноситься, але не забезпечує адекватної клінічної відповіді, добову дозу можна збільшити до 70 мг; збільшення дози до 70 мг на день добре переноситься; інвазивний кандидоз - потрібно призначити навантажувальну дозу 70 мг у перший день, пізніше – 50 мг/добу; тривалість лікування визначається клінічною та мікробіологічною відповіддю пацієнта; протигрибкова терапія повинна продовжуватись принаймні 14 днів після останнього позитивного аналізу культури; при стійкій нейтропенії може потребуватися більш тривалий курс лікування, до зникнення нейтропенії; езофагеальний та орофарингеальний кандидоз - 50 мг/добу; інвазивний аспергильоз - потрібно призначити навантажувальну дозу 70 мг в перший день, пізніше – 50 мг/добу; тривалість лікування інвазивного кандидозу визначається основним захворюванням пацієнта, відновленням після імуносупресії та реакцією клінічної відповіді; дані про безпеку дозволяють припустити, що збільшення дози до 70 мг/добу може розглядатись у пацієнтів без ознак клінічної відповіді, в яких засіб добре переноситься; для хворих похилого віку (за 65 років), залежно від статі, раси або зниженої функції нирок корекція дози не потрібна; при одночасному призначенні засобу з метаболічними індукторами або змішаними індукторами/інгібіторами - ефавіренцем, нелфінавіром, невірапіном, рифампіном, дексаметазоном, фенітоїном або карбамазепіном - розглянути можливість застосування добової дози 70 мг; для хворих з легкою печінковою недостатністю (5 - 6 балів за Чайлд-П’ю) добір дозування не потрібний, з помірною печінковою недостатністю (7 - 9 балів за Чайлд-П’ю) рекомендована доза - 35 мг/добу; коли це необхідно, початкова навантажувальна доза в день 1 повинна становити 70 мг; клінічного досвіду застосування цього препарату для лікування хворих з тяжкою печінковою недостатністю (понад 9 балів за Чайлд-П’ю) немає.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: загальні - пропасниця, головний біль, біль у животі, біль, застуда; ШКТ - нудота, діарея, блювання; печінкові - підвищення рівня печінкових ферментів (АСТ, АЛТ, лужна фосфатаза, прямий і загальний білірубін); сечовидільна система – гіперкреатинінемія; система крові - анемія (зниження Hb і гематокриту); серцево-судинна система – тахікардія, флебіт/тромбофлебіт, постінфузійні венозні ускладнення, прилив крові; шкіра - свербіж, пітливість, висипання, почервоніння обличчя; відчуття тепла, бронхоспазм, анафілаксія; гепатобіліарні - рідкісні випадки печінкової дисфункції; серцево-судинні - набрякання і периферичні набряки; лабораторні порушення – гіперкальціємія, низький рівень альбуміну, низький рівень калію, зменшення кількості лейкоцитів, підвищення кількості еозинофілів, низька кількість тромбоцитів, зниження кількості нейтрофілів, збільшення кількості еритроцитів у сечі, підвищення часткового тромбопластичного часу, зниження загального білка сироватки, підвищення білка в сечі, збільшення протромбінового часу, низький рівень натрію, збільшення кількості лейкоцитів у сечі і низький кальцій.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до будь-якого компонента препарату.
Форми випуску ЛЗ: порошок ліофілізований для приготування р-ну для інфузій по 50 мг, по 70 мг у фл.

Торгова назва ЛЗ:
ΙΙ. Кансидаз®, Merck Sharp & Dohme B.V. для "Merck Sharp & Dohme Idea Inc", Нідерланди/Швейцарія 
 

Дивіться також

Десенсибілізуючі лікарські засоби для лікування запальних хворіб ЦНС
Дифенілгідрамін (Diphenhydramine) (див. розділ «Імуномодулюючі та протиалергічні засоби») Клемастин (Clemastine) (див. розділ «Імуномодулюючі та протиалергічні засоби») Кет ...

Аценокумарол (Аcenocoumarol)
Фармакотерапевтична група: В01АА07 - антикоагулянт. Основна фармакотерапевтична дія: антикоагулянтна Показання для застосування ЛЗ: лікування та профілактика тромбозів та емболій при наступних стан ...

Циклосерин (Сycloserine)
Фармакотерапевтична група: J04AВ01 – протитуберкульозні засоби. Основна фармакотерапевтична дія ЛЗ: діє бактеріостатично або бактерицидно залежно від концентрації у вогнищі інфекції та чутливос ...

Головна | Мапа сайту | Найпопулярніше | Пошук | Зв'язок
© www.medcolifes.ru. All Rights Reserved.