Неостигмін (Neostigmine)

Формуляр лікарських засобів / Неврологія. Лікарські засоби / Лікарські засоби для лікування запальних хворіб центральної нервової системи / Антихолінестеразні лікарські засоби / Неостигмін (Neostigmine)

Фармакотерапевтична група: N07АА01 - засоби, що діють на нервову систему. Парасимпатоміметики. Антихолінестеразні засоби
Основна фармакотерапевтична дія: інгібітор ацетилхолінестерази і псевдохолінестерази; виявляє непряму холіноміметичну дію за рахунок оборотного інгібування холінестерази та потенціювання дії ендогенного ацетилхоліну; поліпшує нервово-м’язову передачу,
Показання для застосування ЛЗ: міастенія і міастенічний с-м, периферичний параліч поперечносмугастої мускулатури; відновні періоди після перенесеного менінгіту, поліомієліту, енцефаліту; слабкість пологової діяльності; атрофія зорового нерва, неврити, атонія шлунка, кишечнику і сечового міхура.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: дорослим вводять п/ш по 0,5 мг (1 мл) препарату 1 – 2 р/добу; вищі дози для дорослих: п/ш - разова 2 мг (4 мл), МДД - 6 мг (12 мл); при розвитку міастенічного кризу у дорослих вводять в/в по 0,5 – 1 мл препарату, потім п/ш в зазначених вище дозах з невеликими інтервалами; для потенціювання дії іноді п/ш додатково вводять ефедрин (1 мл 5 % р-ну); в деяких випадках при лікуванні міастенії препарат призначають у поєднанні з антагоністами альдостерону, кортикостероїдами, анаболічними гормонами; недостатні дози можуть погіршити перебіг захворювання, а перевищення доз може сприяти виникненню “холінергічного кризу”, розладу дихання; якщо неостигміном купірують дію міорелаксантів, то попередньо в/в вводять атропіну сульфат в дозі 0,5 – 0,7 мл 0,1 % р-ну, потім чекають прискорення пульсу і через 1,5 – 2 хв вводять в/в 1,5 мг (3 мл) неостинміну; при недостатньому ефекті цієї дози препарат вводять повторно в такій самій дозі (при появі брадикардії роблять додаткову ін’єкцію атропіну); максимально можлива кількість, яка може бути введена, становить 5 – 6 мг (10 – 12 мл), загальний час введення – 20 – 30 хв; дітям п/ш доза розраховується по 0,05 мг (0,1 мл) на 1 рік життя, але не більше 0,375 мг (0,75 мл) на одну ін’єкцію; дітям призначають 1 р/добу, однак при необхідності добову дозу можна розділити на два – три прийоми.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: ШКТ - нудота, блювання, діарея, гіперсалівація, часте сечовипускання, посмикування м’язів язика; ССС - брадикардія, зниженння АТ; дихальна система - посилення секреції бронхіальних залоз, підвищення тонусу бронхів; АР - можливий шкірний висип, свербіж; інші - посмикування скелетних м’язів, слабість.
Протипоказання до застосування ЛЗ : епілепсія, гіперкінези, БА, стенокардія, атеросклероз, механічна непрохідність ШКТ або сечовивідних шляхів, в ослаблених дітей - у період гострих захворювань, інтоксикацій; підвищена чувливість до препарату.
Форми випуску ЛЗ: р-н для ін'єкцій 0.05 % по 1 мл в амп.

Торгова назва:  
І. Прозерин, ТОВ "Харківське фармацевтичне підприємство "Здоров'я народу"    
Прозерин-Дарниця, ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця"