Особливості догляду за хірургічними хворими

Сторінка 2

Через високий рівень захворювання на алкоголізм у хірургічних хворих, що мають таку недугу, може розвинутись алкогольний психоз, або так звана біла гарячка. Він супроводжується різким збудженням та дезорієнтацією хворих. Тому таких хворих лікарі повинні вия­вити ще до розвитку у них психозу, взя­ти це до уваги і дати вказівку медичній сестрі про необхідність пильно стежити за їх поведінкою.

У разі появи початкових ознак цього психозу (як і будь-якого іншого за по­ходженням), а саме: підвищеної збуд­ливості, ірраціонального мислення, сплутаної свідомості, галюцинацій тощо, доглядаючий персонал повинен зробити іммобілізацію його, прив'язав­ши м'якими міцними лямками до ліжка, і доповісти негайно про це лікареві для організації відповідного лікування.

Це ускладнення спостерігається пе­реважно у молодих чи середнього віку хворих на алкоголізм чоловіків з гос­трим панкреатитом, травмою чи гос­трими захворюваннями шлунка та два­надцятипалої кишки. Інтоксикація, зумовлена хворобою, сприяє розвитку алкогольного психозу.

Лікування цього ускладнення повин­но бути інтенсивним із застосуванням дезінтоксикаційних, седативних та ней­ролептичних засобів і за консультатив­ної допомоги психіатра. Неповноцінна терапія психозу може призвести до смерті хворого внаслідок набряку мозку.

Неіммобілізовані хворі з психозом можуть викинутись із вікна чи внаслі­док різкого рухового збудження, зри­вання з ліжка та втечі з палати спричи­нити собі тяжкі ускладнення (травми, розрив рани з евентрацією кишок тощо).

Персонал, насамперед медичні сест­ри палат, повинні бути застереженими також і стосовно хворих на епілепсію та бути підкреслено ввічливими під час спілкування з ними. Оскільки епілеп­сія (генуїнна) розвивається частіше вночі (хоча приступ може бути і вдень, тобто в будь-який час), у цей період спостереження за такими хворими тре­ба посилити.

Операції на різних ділянках тіла та органів через функціональні особли­вості останніх позначаються і на харак­тері догляду за хворими, вимагають певної специфіки догляду, про'яку буде сказано пізніше.