Medcolifes
Медичний
Сайт



Гідрокортизон (Hydrocortisone)

Фармакотерапевтична група: H02AB09 - кортикостероїди для системного застосування. Глюкокортикоїди. Основна фармакотерапевтична дія: належить до групи ГКС природного походження; має протишокову, антитоксичну, імуносупресивну, антиексудативну, протисвербіжну, протизапальну, десенсибілізуючу, антиалергічну дію; гальмує реакції гіперчутливості, проліферативні та ексудативні процеси у вогнищі запалення; дія гідрокортизону опосередкована через специфічні внутрішньоклітинні рецептори; протизапальна дія полягає у гальмуванні всіх фаз запалення - стабілізації клітинних і субклітинних мембран, зменшенні вивільнення протеолітичних ферментів із лізосом, гальмуванні утворення супероксидного аніону та інших вільних радикалів; гальмує вивільнення медіаторів запалення, у тому числі інтерлейкіну-1 (ІЛ-1), гістаміну, серотоніну, брадикініну та ін., зменшує вивільнення арахідонової кислоти із фосфоліпідів і синтез простагландинів, лейкотрієнів, тромбоксану; зменшує запальні клітинні інфільтрати, знижує міграцію лейкоцитів і лімфоцитів у вогнище запалення; гальмує сполучнотканинні реакції в ході запального процесу і знижує інтенсивність утворення рубцевої тканини; зменшує кількість опасистих клітин, які виробляють гіалуронову кислоту, пригнічує активність гіалуронідази і сприяє зменшенню проникності капілярів; гальмує продукцію колагенази та активує синтез інгібіторів протеаз; знижує синтез і посилює катаболізм білків у м’язовій тканині; стимулюючи стероїдні рецептори, індукує утворення особливого класу білків – ліпокортинів, яким притаманна протинабрякова дія; має контрінсулярну дію, підвищуючи рівень глікогену у печінці та викликаючи розвиток гіперглікемії; затримує натрій і воду в організмі, збільшуючи при цьому об’єм циркулюючої крові та підвищуючи АТ; стимулює виведення калію, знижує абсорбцію кальцію із травного тракту, знижує мінералізацію кісткової тканини; як і інші глюкокортикоїди, гідрокортизон знижує кількість Т-лімфоцитів у крові, зменшуючи тим самим вплив Т-хелперів на В-лімфоцити, гальмує утворення імунних комплексів, зменшуючи прояви АР.
Показання для застосування ЛЗ: первинна або вторинна недостатність кіркового шару надниркових залоз; г. недостатність кортикального шару надниркових залоз; у передопераційний період, при тяжких травмах або тяжкому перебігу хвороби, якщо має місце недостатність надниркових залоз або якщо існує сумнів щодо резервних функцій надниркових залоз; шок, який не піддається іншим видам лікування, коли має місце або підозрюється недостатність кортикального шару надниркових залоз; уроджена гіперплазія надниркових залоз; негнійний тиреоїдит; гіперкальціємія внаслідок пухлинного захворювання.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: в/м вводять глибоко в сідничний м’яз у дозі 50 - 300 мг до 1000 - 1500 мг на добу; при г., загрожуючих життю станах вводять по 100 - 150 мг кожні 4 год протягом 48 год; потім - кожні 8 - 12 год; дітям – кожні 4 год 1 - 2 мг/кг, оптимальні добові дози – 6 - 9 мг/кг; застосовують в/в струминно або краплинно, в/м; для невідкладної терапії рекомендується в/в введення; режим дозування індивідуальний; початкова доза становить 100 мг (вводиться за 30 с) – 500 мг (вводиться за 10 хв), потім повторно через кожні 2–6 год, залежно від клінічної ситуації; високі дози варто застосовувати тільки до стабілізації стану хворого, але звичайно не більше 48–72 год, тому що можливий розвиток гіпернатріємії; дітям дозу знижують залежно від віку, маси тіла, тяжкості стану (доза становить не менше 25 мг/добу); для дезінтоксикації, десенсибілізації застосовують у дозі 0,003–0,007 г/кг; при проведенні інтенсивної терапії добові дози для новонароджених і немовлят - 0,005 г/кг маси тіла; 1–5 років - 0,0045 г/кг маси тіла; 6–10 років 0,004 г/кг маси тіла; 11–14 років -0,0035 г/кг маси тіла.
Побічна дія ЛЗ та ускладнення при застосуванні ЛЗ: водно-електролітний баланс - затримка натрію в організмі; затримка рідини в організмі; застійна серцева недостатність у чутливих хворих; гіпокаліємія; гіпокаліємічний алкалоз; гіпертензія, посилення екскреції кальцію; кістково-м’язової системи - асептичний некроз голівок плечових і стегнових кісток; стероїдна міопатія; м’язова слабкість; остеопороз; патологічні переломи; компресійні переломи хребта, розрив зв’язок, особливо ахілового сухожилля; ШКТ - розвиток пептичної виразки з можливою перфорацією і кровотечею; нудота; шлункова кровотеча; панкреатит; езофагіт; перфорація кишки; збільшення активності трансаміназ (АлАТ, АсАТ), лужної фосфатази (звичайно ці прояви є незначними, не супроводжуються клінічною симптоматикою, швидко минають після припинення застосування препарату); дерматологічні порушення - порушення загоювання ран; петехії і екхімози; потоншення шкіри, саркома Капоші; метаболізм - негативний азотистий баланс унаслідок катаболізму білків; ЦНС - підвищення внутрішньочерепного тиску; псевдопухлина мозку; психічні розлади (ейфорія, інсомнія, розлади настрою, зміни особистості, депресія, посилення емоційної лабільності чи психотичних розладів); судомні напади; ендокринні порушення - порушення менструального циклу; розвиток кушингоїдного с-му; пригнічення гіпофізарно-наднирковозалозної системи; зниження толерантності до вуглеводів; прояви латентного ЦД; підвищення потреби в інсуліні або в пероральних гіпоглікемічних препаратах, які застосовуються для лікування ЦД; пригнічення росту у дітей; офтальмологічні порушення - задня субкапсулярна катаракта; підвищення внутрішньоочного тиску; екзофтальм; імунна система - маскування клінічної картини інфекцій; активізація латентних інфекцій; опортуністичні інфекції; пригнічення реакції на алергени при проведенні шкірних проб; реакції пов’язані з парентеральним застосуванням ГКС, такі як анафілактичні реакції (наприклад бронхоспазм, набряк гортані, кропив’янка).
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до гідрокортизону або компонентів препарату, перед- і поствакцинальний період; ЦД, АГ, виражений атеросклероз, тромбоемболія, пієло- та гломерулонефрити з нирковою недостатністю, генералізований остеопороз, алкоголізм, епілепсія, г. психози, с-м та хвороба Іценка-Кушинга, виразкове ураження ШКТ, трофічні виразки, г. інфекційні захворювання (туберкульоз в активній фазі, мікози, вірусні захворювання, СНІД, сифіліс), нещодавно перенесені хірургічні втручання, системні грибкові інфекції, гіперкоагуляція крові.
Форми випуску ЛЗ: суспензія для ін'єкцій 2,5% по 2 мл в амп.; порошок ліофілізований для приготування р-ну для ін'єкцій по 100 мг, по 200 мг, по 400 мг у фл.

Торгова назва: 
І. Гідрокортизону ацетат, ВАТ "Фармак"           
Гідрокортизону ацетат, ЗАТ "Харківське підприємство по виробництву імунобіологічних і лікарських препаратів "Бiолік"            
ІІ. Гідрокортизон-Ріхтер, Gedeon Richter Ltd, Угорщина           
Корт-С, NEON LABORATORIES LIMITED для"American Norton Corporation", Індія/США           
Примакорт, Macleods Pharmaceuticals Ltd, Індія           
Солу-Кортеф, Pharmacia & Upjohn N.V./S.A. та "Pfizer Manufacturing Belgium N.V." для "Pfizer Inc.", Бельгія/США         

Дивіться також

Комбіновані муколітичні засоби
Комбіновані муколітичні засоби представлені широким різномаїттям препаратів. Крім поєднань декількох мукоактивних компонентів вони можуть містити бронхолітики, деконгестанти, антигістамінні, протикашл ...

Комбіновані препарати антидіарейних протимікробних лікарських засобів
Тиліхінол + тиліхінолу лаурилсульфату + тилброхінол (Thylichinol + thylichinoli laurilsufatici + thylbrochinol)  ІІ. Інтетрикс,  капс.; 1 капс. містить тиліхінолу 50 мг, тиліхінолу лаурилсу ...

Тамоксифен (Tamoxifen)
Фармакотерапевтична група: L02BA01 - антагоністи гормонів та аналогічні препарати. Антиестрогенні засоби. Основна фармакотерапевтична дія та ефекти ЛЗ: нестероїдна речовина з вираженою антиестрогенно ...

Головна | Мапа сайту | Найпопулярніше | Пошук | Зв'язок
© www.medcolifes.ru. All Rights Reserved.