Medcolifes
Медичний
Сайт



Детоксикаційна терапія консервативна (виведення з травного тракту отрути, що не всмокталася з ШКТ)
Формуляр лікарських засобів / Невідкладна допомога при гострих отруєннях / Детоксикаційна терапія консервативна (виведення з травного тракту отрути, що не всмокталася з ШКТ)

1. Введення блювотних засобів.

2. Санація шлунка (зондова, беззондова), санація кишечнику (зондовий лаваж, очищувальна клізма); премедикація: 0,1 % атропін сульфат, тримеперидин 1 %; місцево - лідокаїн 2 %; діазепам 0,5 % - при збудженні.

3. Введення антидотних препаратів (активоване вугілля, гідрогель метилкремнієвої кислоти, вазелінове масло, стероїдозвязувальні смоли) (табл. 1, 2).

Таблиця 1.
Речовини, що використовуються для інактивації отрути в шлунку  

Вид отрути

Вживані розчини

Анілін

Активоване вугілля, вазелінове масло

Апоморфін

Активоване вугілля

Атропін

Активоване вугілля, р-н перманганату калію

Барій

1—2 % р-н сірчанокислого натрію і магнію

Бензин, гас

Вазелінове масло, 2% розчин двовуглекислої соди

Бензол

Вазелінове масло, активоване вугілля

Бертолетовa сіль

Активоване вугілля, 2% розчин двовуглекислої соди

Галій

1% р-н натрію йодиду

Діхлоретан

Вазелінове масло

Йод

1—2% р-н тіосульфату натрію

Карболова кислота

Вазелінове масло

Кислоти

2 % р-н окислу магнію

Метиловий спирт

2% гідрокарбонат натрію

Морфін

Активоване вугілля, 0.02% р-н перманганату калію

Миш'як

Активоване вугілля

Нікотин

Перманганат калію (1:1000), активоване вугілля

Нітрат срібла

2 % р-н хлориду натрію

Перманганат калію

1 % р-н тіосульфату натрію на 1 л води, 50 мл 3 % перекису водню

Ртуть

Активоване вугілля, 2% р-н тіосульфату натрію

Саліцилова кислота

Вазелінове масло

Свинець

Активоване вугілля

Синильна кислота

0.04 % р-н перманганату калію, 5% р-н тіосульфату натрію, активоване вугілля

Скипидар

Вазелінове масло, активоване вугілля, 4 % р-н гідрокарбонату натрію

Сульфaнілaмідні препарати

0.1 % р-н перманганату калію

Феноли

10 % р-н гліцерину з активованим вугіллям, 2 % р-н тіосульфату натрію

Формалін

2% р-н вуглекислого, оцтовокислого або хлориду амонію з 10% р-ном сечовини

Фосфор

0.2 % р-н перманганату калію, активоване вугілля, 2% р-н двовуглекислої соди

Фосфорорганічні сполуки

2% розчин двовуглекислої соди, активоване вугілля

Фтор

2% р-н двовуглекислої соди, 0.5% р-н хлориду кальцію

Хінін

Перманганат калію, активоване вугілля

Цинк

Активоване вугілля, 3% р-н двовуглекислої соди

Чотирьоххлористий вуглець

Вазелінове масло, активоване вугілля

Щавлева кислота

0.5% р-н хлориду, глюконату або лактату кальцію

 

Таблиця 2. 
Лікарські засоби, що використовуються для введення в шлунок як антидоти
  

Отруйні речовини

Антидот

Доза

Лікарські засоби

Вугілля активоване

5-10 г

Алкалоїди, солі важких металів, бактерійні токсини

Вугілля активоване

10-20 г

Солі барію

Натрію сульфат

Магнію сульфат

5-7 г

10-15 г

Нітрат срібла

Натрію хлорид

10-20 г

Похідні фосфору і ціановодень, aконітин

Перманганат калію

1:2000

Кислоти

Магнію окисел

1-2 г

Миш'як, ртуть, свинець, синильна кислота і її солі, солі йоду і брому

Натрію тіосульфат

0.5-2 г у вигляді 10 % р-ну

Солі магнію, щавлева і фториста кислоти

Кальцію хлорид

3-5 г

Метали і рідкоземельні елементи

Тетaцин кальцію

0.5-1 г

4. Проносні засоби, препарати, що посилюють перистальтичну активність кишечнику (препарати сени, натрію пікосульфат, метоклопрамід, домперидон).

5. Ентеросорбція.
Ентеросорбенти, які існують нині, систематизовані за групами відповідно до таких ознак:

а) Лікарська форма і фізичні властивості:

табл.;
• гранули;
• порошки;
• пасти, гелі, зависі, колоїди.


б) Хімічна структура:
• активоване вугілля;
• силікагелі;
• цеоліти;
• алюмогель;
• алюмосилікати;
• окисні та інші неорганічні сорбенти;
• харчові волокна.


в) Механізм сорбції: 
• адсорбенти;
• абсорбенти;
• іонообмінні матеріали;
• сорбенти із змішаними механізмами взаємодії;
• сорбенти, що мають каталітичні властивості.


г) Селективність:
• неселективні;
• моно-, бі- і поліселективні

 

6. Водне навантаження (ентеральне та/або парентеральне) з форсованим діурезом (р-ни глюкози 5-10-20%, р-н натрію хлориду 0,9%, сольові р-ни, альбумін 5-10%, декстран, гідроксиетилкрохмаль, желатин, теофілін 2,4%, фуросемід, сечовина, манітол), корекція дизелектролітемії.

Таблиця 3. 
Показання до операції водного навантаження з форсованим діурезом (ФД) та діалізної терапії в залежності від характеру отрути

 

Показання до початку ФД та діалізної терапії

Негайно

При клінічних ознаках

Діаліз та ФД не ефективні

Алкоголь

Аміноглікозиди

Аміназин

Аніліни

Амфетаміни

Амітриптилін

Антифризи

Броміди та інші галогени

Атропін

Борна кислота

Глютетимід

Барбаміл

Г-бензол

Димедрол

Діазепам

Гексахлорид

Дифенін

Дигітоксин

Метали

Інгібітори МАО

Дигоксин

Метанол

Калій

Імізин

Миш’як та його солі)

Кальцій

Кодеїн

Резерпін

Камфора

Морфін

Ртуть (солі)

Карбамати

Ніаламід

Талій (солі)

Левоміцетин

Ноксирон

Токсини грибів

Літій

Прозерин

Тетрациклін

Мепробамат

Тіопентал

Тіоціанат

Метаквалон

ФОС

Фтивазид

Паральдегід

Хлордіазепоксид

Хромова кислота

Пеніциліни

Етамінал

Чотирьоххлористий вуглець

Саліцилати

 

Щавлева кислота

Теофілін

 

Етиленгліколь

Фенамін

 

 

Фенацетин

 

 

Фенітоїн

 

 

Хлоралгідрат

 

 

Хлорати

 

 

ХОС

 

 

Циклобарбітал

 

 

Цефалоридин

 

 

Етанол

 

Дивіться також

Клоназепам (Сlonazepam)
Фармакотерапевтична група: N03AE01 - протиепілептичні засоби. Похідні бензодіазепіну. Основна фармакотерапевтична дія та ефекти ЛЗ: належить до групи похідних бензодіазепіну, діє на багато структур Ц ...

Засоби для лікування трихомоніазу
Метронідазол: дорослі по 400-500 мг 2 р/добу протягом 5-7 днів, або по 200 мг 3 р/добу протягом 7 днів, або 2 г одноразово; діти віком 1-3 роки - по 50 мг 3 р/добу, 3-7 років – по 100 мг 2 р/доб ...

Антиспастичні
Баклофен (Baclofen) (див. розділ «Анестезіологія, реаніматологія. Лікарські засоби») Толперизон (Tolperizone) (див. розділ «Ревматологія. Лікарські засоби») Тизанід ...

Головна | Мапа сайту | Найпопулярніше | Пошук | Зв'язок
© www.medcolifes.ru. All Rights Reserved.