Medcolifes
Медичний
Сайт



Векуронію бромід (Vecuronium bromide)

Фармакотерапевтична група: М03АС03 - курареподібні препарати
Основна фармакотерапевтична дія: є недеполяризуючим нейром’язовим блокатором, не проявляє ваголітичної або блокуючої активності відносно гангліїв; недеполяризуючий нейром’язовий блокатор, блокує процес передачі нервового імпульсу між моторним нервовим закінченням та поперечно-смугастим м’язом шляхом конкурентного зв’язування з ацетилхоліновими та нікотиновими рецепторами, розташованими в ділянці моторних кінцевих пластинок поперечно-смугастих м’язів; на відміну від деполяризуючих нервово-м’язових блокаторів, таких як суксаметоній, векуронію бромід не спричиняє фасцикуляцію м’язів – мимовільних скорочень окремих пучків м’язових волокон; у діапазоні клінічних доз препарат не проявляє ваголітичної або блокуючої активності відносно гангліїв.
Показання для застосування ЛЗ: як додатковий засіб при загальній анестезії для полегшення ендотрахеальної інтубації і для забезпечення релаксації скелетної мускулатури при проведенні хірургічних операцій.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: вводять в/в у вигляді болюсної ін’єкції, або у вигляді неперервної інфузії; дозу препарату встановлюють індивідуально для кожного хворого; при визначенні дози необхідно враховувати метод анестезії, імовірну тривалість хірургічного втручання, можливу взаємодію з іншими ЛЗ, які вводять до або під час анестезії, та стан хворого; для контролю нервово-м’язової блокади та відновлення після застосування препарату необхідно застосовувати відповідні методи контролю нервово-м’язової провідності; інгаляційні анестетики підсилюють нервово-м’язову блокаду, що виникає під дією препарату; необхідно коригувати дози препарату, вводячи з меншою частотою більш низькі дози або проводячи інфузію препарату з меншою швидкістю, при проведенні тривалих оперативних втручань (понад 1 год) під інгаляційним наркозом; для дорослих хворих наведені нижче рекомендації щодо режиму дозування можуть знадобитися при ендотрахеальній інтубації та при забезпеченні релаксації м’язів протягом короткочасних та тривалих хірургічних втручань; при проведенні звичайної анестезії стандартна доза для проведення інтубації становить 0,08 - 0,1 мг/кг маси тіла, після якої практично у всіх хворих протягом 90 - 120 с досягаються необхідні умови для інтубації; при хірургічних операціях після інтубації із застосуванням суксаметонію рекомендовано 0,03 - 0,05 мг/кг; якщо для інтубації застосовують суксаметоній, то введення препарату необхідно відкласти до тих пір, поки хворий клінічно не вийде зі стану нейром’язової блокади, спричиненої дією суксаметонію; підтримуюча доза - 0,02 - 0,03 мг/кг; ці підтримуючі дози найкраще вводити тоді, коли відбудеться 25 % відновлення нейром’язової провідності. Режими дозування при введенні препарату у вигляді неперервної інфузії; при введенні препарату у вигляді неперервної інфузії, рекомендується спочатку ввести навантажувальну дозу; коли нейром’язова блокада почне відновлюватися, починати проведення неперервної інфузії препарату; швидкість інфузії необхідно коригувати, щоб підтримувати нейром’язовий блок на 10 % рівні контрольних м’язових скорочень або для збереження 1 - 2 відповітей на чотирикратну стимуляцію; у дорослих для підтримки нейром’язової блокади на цьому рівні швидкість інфузії має знаходитись у межах від 0,8 до 1,4 мкг/кг/хв; рекомендується повторно контролювати ступінь нейром’язової блокади; для літніх хворих дози для інтубації та підтримуючі дози можна застосовувати ті ж самі, що й для дорослих (0,08 -0,1 мг/кг та 0,02 - 0,03 мг/кг відповідно), проте через зміни у фармакокінетичних механізмах тривалість дії у літніх людей, порівняно з молодшими хворими, збільшується; при застосуванні для хворих з надлишковою масою тіла та ожирінням (тобто хворі з масою тіла на 30 % та більше вище норми) дози необхідно знижувати з урахуванням норми маси тіла; для вибору вищих доз для окремих хворих повинна існувати причина; застосування початкових доз у діапазоні 0,15 мг - 0,3 мг/кг маси тіла при проведенні хірургічних операцій під наркозом із застосуванням галотану та нейролептиків перебігає без небажаних серцево-судинних ефектів за умови підтримки відповідної вентиляції легенів; застосування високих доз фармакодинамічно скорочує період початку дії та збільшує тривалість дії.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: зміни життєво важливих ознак та збільшення тривалості нейром’язової блокади; імунна система - гіперчутливість, анафілактична реакція, анафілактоїдна реакція, анафілактичний шок, анафілактоїдний шок, ангіоневротичний набряк; нервова система - млявий параліч; серцево-судинна система – тахікардія; судинні порушення - артеріальна гіпотензія, судинний колапс і шок, припливи; дихальна система – бронхоспазм; скелетно-м’язові порушення та порушення сполучної тканини - уртикарія, висип, еритематозний висип, м’язова слабкість, стероїдна міопатія; загальні та місцеві - знижений ефект ліків/ терапевтична відповідь, підвищений ефект ліків/терапевтична відповідь.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату.
Форми випуску ЛЗ: ліофілізат для приготування р-ну для ін'єкцій по 4 мг в амп.

Торгова назва ЛЗ: 
ІІ. Норкурон ®, N.V.Organon; "Organon S.A.", Нідерланди/Франція         

Дивіться також

Кліндаміцин (Clindamycin)
Фармакотерапевтична група: G01AA10 - протимікробні і антисептичні засоби для застосування в гінекології. Основна фармакотерапевтична дія: антимікробний засіб, ефективний при лікуванні інфекцій, викли ...

Комбінації глюкокортикоїдів з антибактеріальними або протигрибковими засобами
Бекламетазон + гентаміцин (Beclametasone + gentamicine) ІІ.Гаразон®, крап. очні/вушні, 1 мл р-ну містить бетаметазону – 1 мг, гентаміцину – 3 мг, "Sсhering-Plough Labo N.V." ...

Інші лікарські засоби для лікування системних атрофій, що уражають переважно центральну нервову систему
Психостимулюючі та ноотропні засоби Піритинол (Pyritinol) (див. розділ «Психіатрія, наркологія. Лікарські засоби») Пірацетам (Piracetam) (див. розділ «Неврологія. Лікарські засоби& ...

Головна | Мапа сайту | Найпопулярніше | Пошук | Зв'язок
© www.medcolifes.ru. All Rights Reserved.