Динопрост (Dinoprost)

Формуляр лікарських засобів / Акушерство, гінекологія. Лікарські засоби / Засоби, що підвищують тонус та скорочувальну активність міометрію / Простагландини / Динопрост (Dinoprost)

Фармакотерапевтична група: G02AD01 - засоби, які підвищують тонус і скоротливу активність міометрія. Простагландини

Основна фармакотерапевтична дія: утеротонічна дія; простагландин F₂-альфа (відновлена форма простагландину Е2); динопрост сприяє дозріванню шийки матки, а з іншого боку - стимулює пологову діяльність.

Показання для застосування ЛЗ: переривання вагітності в другому триместрі в таких випадках - незакінчений спонтанний викидень, загибель плода в матці, тяжкі порушення розвитку плода, уродженні порушення розвитку, несумісні із життям, які визначаються за допомогою сучасної діагностики, при неможливості штучного аборту через ризик розвитку ускладнень у матері під час його проведення (до другого триместру вагітності); локальне лікування тяжкої післяпологовії кровотечі на плацентарній стадії.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: премедикація: для виключення побічної дії препарату та зменшення болю рекомендується застосовувати комбінації з доларганом, піпольфеном, атропіном, седуксеном; у підготовчому періоді рекомендується завжди застосовувати доларган і атропін одну із зазначених вище комбінацій рекомендується ввести в/в, безпосередньо перед введенням динопросту; інтраамніальне введення може виконуватися через стінку живота (трансабдомінально) або через склепіння піхви; трансабдомінальне введення - в амніотичну порожнину вводиться 25 мг динопросту; за необхідності можна повторно ввести препарат через 8-12 год; можливе введення 25 мг динопросту через склепіння піхви в амніотичний міхур; цю процедуру можна повторити з постійним контролем моторики матки; при неефективності препарату через 8-12 год повторюють введення динопросту, за необхідності, вводять інфузійно окситоцин; якщо викидень не завершується протягом 12 год, необхідно ретельно обстежувати вагітну (пульс, t°, кількість лейкоцитів); тривале спринцювання порожнини матки динопростом проводять, коли препарати, що застосовувалися раніше (окситоцин, метилергометрин), або масаж матки не привели до зупинки тяжкої кровотечі, спричиненої післяпологовою атонією матки; в порожнину матки через катетер вводять 20 мг динопросту, розчиненого у фізіологічному р-ні натрію хлориду (загальний об’єм рідини для спринцювання повинен становити 500 мл); протягом перших 10 хв препарат вводять у порожнину матки із швидкістю 3-4 мл/хв, потім швидкість вливання знижують до 1 мл/хв і за необхідності вводять препарат протягом наступних 12-24 год.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: ШКТ - пронос, нудота, біль або спазм у шлунку, блювання, сильний і тривалий біль у ділянці шлунка, параліч кишечнику; серцево-судинна система - спазм периферичних судин, брадикардія, тахікардія, AV-блокада І ступеня, відчуття здавленості або болю в ділянці грудини; дихальна система – бронхоспазм, тривалий кашель; ЦНС - диплопія, парестезія, головний біль, сонливість, відчуття напруженості; сечостатева система - порушення сечовипускання, гематурія, затримка сечі; біль у матці під час аборту, гіпертонія матки; інше - анафілактичний шок, печіння в очах; біль у ділянці спини, ніг і плечових суглобів; збільшення кількості лейкоцитів, “мурашки”; озноб або підвищене потовиділення; минуща пропасниця; почервоніння шкіри; збільшення молочних залоз, спричинене припливом до них крови; відчуття печіння в сосках; запалення та біль у місці ін’єкції; відчуття спраги.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату, до інших утеротонічних ЛЗ в анамнезі; анатомічно та клінічно звужений таз або неправильне передлежання плода; наявна БА або в анамнезі, г. та хр. обструктивні захворювання легенів, активна фаза виразкового коліту, хвороба Крона, тиреотоксикоз, г. інфекції, запалення органів сечостатевої системи або черевної порожнини; порушення цілісності навколоплідної оболонки; серпоподібно-клітинна анемія, глаукома, АГ (160/100 мм рт. ст. і вище).

Форми випуску ЛЗ: р-н для ін'єкцій, 5 мг/1 мл по 1 мл в амп.

Торгова назва:

І. Біопростин F2 альфа, ЗАТ "Трудовий колектив Київського підприємства по виробництву бактерійних препаратів "Бiофарма"      
ІІ. Ензапрост-Ф, CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Co.Ltd., Угорщина