|
Сторінка 12 Додатковими мікроскопічними критеріями БВ є: 1) менше 5 у полі зору лактобактерій (збільшення з імерсією); 2) переважання клітин плоского епітелія над лейкоцитами.
Додаткові методи дослідження, які використовуються для діагностики БВ: 1) бактеріологічний посів піхвової рідини в аеробних і анаеробних умовах для ідентифікації всіх компонентів бактеріального мікробіоценозу піхви і її кількісний аналіз. У повсякденній практиці не використовується із-за своєї дороговизни і тривалості проведення аналізу, але є "золотим" стандартом для діагностики БВ при проведенні наукових досліджень; 2) визначення триметиламіну; 3) піхвова термометрія; 4) газорідинна хроматографія; 5) імунологічні методи дослідження; 6) біохімічний аналіз піхвової рідини; 7) морфологічні методи дослідження слизової оболонки піхви.
Таблиця 2
Діагностика БВ | Піхвовий вміст | Жінки з БВ | Здорові жінки | |
Кількість виділень |
Рясні, 20 мл і більше |
Помірні, до 2 мл | |
Характер виділень |
Гомогенні |
Характер «звареного крохмалу» | |
Колір |
Молочно-сірий, сірий |
Молочний | |
рН |
Більше 4,5(5,0-6,0) |
Менше 4,5 /3,8-4,2/ | |
Запах |
Гнилої риби |
Специфічний | |
Амінотест |
++/+++ |
-/+ | |
Тест з гематоксиліном |
+ |
- | |
“Ключові клітини” |
+ |
- | |
Лактобацили |
Відсутність або поодинокі |
У значній кількості | |
Мобілункус у вологих мазках |
+/- |
- | |
Інші мікроорганізми |
У великій кількості різноманітна флора |
Переважно грампозитивні палички у помірній кількості | Лікування БВ.
Методи лікування БВ, як і будь-якого іншого інфекційного захворювання, залежать від наукових поглядів на етіопатогенез даного захворювання. Враховуючи сучасні досягнення у розкритті ролі облігатних анаеробних збудників у етіопатогенезі БВ, ведуче місце в лікуванні заняли лікарські препарати з вираженою антианаеробною активністю. До таких препаратів на сьогоднішній день відносять похідні 5-нітроімідазолу і кліндаміцин.
Оскільки БВ асоціюється з несприятливим закінченням вагітності: самовільними викиднями, передчасними пологами, передчасним розривом плідних оболонок, хоріоамніонітом, інфікуванням плода та новонародженого [1,4,6,10], то своєчасна діагностика і раціональне лікування БВ дозволяє, запобігти цим ускладненням.
Лікування БВ у жінок з невиношуванням вагітності можна розглядати у двох аспектах. По-перше, це лікування БВ у жінок з невиношуванням вагітності в анамнезі, які планують вагітність, тобто лікування невагітних жінок. По-друге, це лікування БВ у вагітних жінок.
1. Лікування БВ у невагітних жінок.
Рекомендовані схеми лікування БВ для невагітних жінок:
1. Орнідазол (тіберал) - 500 мг перорально 2 рази в день на протязі 5 днів.
2. Кліндаміцин-крем 2% - один повний аплікатор (5 г) інтравагінально на ніч на протязі 7 днів.
|
Сайт
